Международный день борьбы с наркоманией и наркобизнесом
<font color="#0000ff" face="georgia, serif"> </font>Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила этот день
Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом
наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив
свою решимость расширять международное сотрудничество для
достижения цели - мирового сообщества, свободного от наркомании.
Сегодня наркомания поразила все страны мира, число
употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым
приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей
планеты употребляют наркотики. В России от 3 до 8 миллионов человек
потребляют наркотики, почти 2/3 из них молодёжь в возрасте до 30 лет. В
Республике Беларусь под наблюдением врачей психиатров-наркологов
злоупотребляющих психоактивными веществами находится более
15 тысяч человек.
Число больных наркоманией в Республике Беларусь ежегодно
увеличивается. В период с 1987 по 2013 гг. число регистрируемых в
течение года больных наркоманией возросло в 32.6 раза. В г. Минске этот
показатель увеличился в 55,8 раза и продолжает расти.
В 2013 году в Республике Беларусь совершено 6255 преступлений,
связанных с наркотиками, из них 1325 случая с целью сбыта
наркотических средств, 44 – за организацию притонов, 12 за склонение к
употреблению наркотических средств, 13 – за хищение наркотических
средств и др.
Среди употребляемых наркотических средств в 84,8% остается опий,
каннабис в 22,4%, героин в 3,6%, психостимуляторы в 3,7% случаях и ряд
других. В 2013 году каждую неделю в Беларуси появлялся новый
незнакомый наркотик. Месяц-два, пока его не включали в список
запрещенных к обороту веществ, им торговали безнаказанно.
Среди потребителей наркотических средств в Беларуси лиц до 18 лет
– 1014 чел, с 19 до 25 лет – 4971 человек, старше 30 лет - 6598 чел.
Женщин – 2560 чел (24,5%). Ученики школ составили 394 чел,(3,7%),
учащихся ПТУ- 495 чел.(4,7%), студенты техникумов – 177 чел(1,7%),
студенты ВУЗов – 179 чел, (1,7%), доминирует среднее образование –
52,9%, неполное среднее у 18,8%, имеют судимость 51,9%.
Помимо того, что наркомания приводит к физической, нравственной
и социальной деградации личности, она толкает «потерявших себя» и
потерянных людей на преступления. Наркоманию следует рассматривать
как бедствие, против которого общество должно воздвигнуть
непреодолимый барьер. Проблема распространения наркомании занимает
не последнее место и в числе причин высокой смертности, низкой
рождаемости и недопустимо низкой средней продолжительности жизни в
республике. Только от передозировки наркотиков в России ежегодно
умирает до 70 тысяч человек, а в Республике Беларусь до 100 человек.
В последние годы «модным» среди молодежи стало употребление
спайсов. Спайс – это курительная смесь, которая обработана тем или
иным наркотическим веществом. Употребление спайса приводит к
мгновенному развитию зависимости. При одно- или двукратном
употреблении развивается психологическая зависимость, а через 2-3
месяца – физическая.
Только в 2013 году в медучреждения за оказанием помощи после
потребления синтетических психотропов, которые входят в состав
курительных смесей, обратились около 700 граждан, при этом шесть
человек умерли. С начала 2014 года уже зафиксировано около 100
обращений. В двух случаях были летальные исходы:
«Так, 14 февраля 2014 года в поселке Привольный Минского района
компания парней приобрела с помощью Интернета курительную смесь,
содержащую синтетические психотропные вещества. Эффект воздействия
на организм одного из потреблявших привел к трагедии. Молодой человек
стал вести себя неадекватно: встал на подоконник, разбил руками
стеклопакет, в результате чего причинил себе множественные порезы
обеих рук, шеи, спины и до приезда работников скорой медицинской
помощи скончался на месте от острой кровопотери»;
«17 февраля в машине скорой медицинской помощи умер учащийся
9-го класса одной из спортивных школ Минска, По словам медиков, они
забрали его в бессознательном состоянии из квартиры жилого
многоэтажного дома в микрорайоне Серебрянка с диагнозом
«передозировка наркотиками. Предварительно установлено, что смерть
наступила в результате потребления нанесенного на марку синтетического
психотропного вещества, приобретенного по объявлению в Интернете как
«легального» - по данным органов МВД.
Борьба с наркоманией и наркобизнесом на протяжении последних 10
лет значительно усилена, но проблема по прежнему остается.
Наркозависимых людей становится все больше, поставки наркотиков в
Республику Беларусь, Россию и другие страны СНГ неуклонно
возрастают. Причем сотрудники спецслужб отмечают рост поставок
именно тяжелых наркотиков, таких, как героин. Основная масса героина
поступает из стран так называемого Золотого Полумесяца - Афганистана и
Пакистана.
Проблема наркоманий является одной из наиболее актуальных как
для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено
тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления
психоактивными веществами, среди которых на первом месте находятся
характерные изменения личности.
Наркомания вызывает ряд социальных и медицинских последствий,
отмечается низкий процент трудовой занятости, высокая частота
криминогенного поведения и судимостей, нарушения семейных связей
(Tchistyakova L.A.,2000), повышенный суицидальный риск и высокую
смертность больных наркоманиями (Shufman N.E., Witzum E.,1994).
Наркомании, как известно, являются группой высокого риска развития
гепатитов, ВИЧ-инфекции и СПИДа.
Термином "наркомания" определяют группу прогредиентных
заболеваний, вызываемых употреблением того или иного наркотика и
определяющихся патологическим влечением к нему. Диагноз наркомании
устанавливается на основании клинических признаков заболевания.
Наиболее распространены наркотики марихуанового ряда. Они быстро
вызывают психологическую зависимость. С мягких наркотиков
происходит довольно быстрый переход на более сильные психоактивные
вещества в виде ингалянтов (кокаин) или внутривенных инъекций
(героин), почти сразу же вызывающих физическую зависимость. Зачастую
молодые люди, чаще подростки, первоначально знакомятся с действием
большого количества ПАВ, идёт так называемый этап поискового
подросткового полинаркотизма. Затем происходит формирование
предпочтения определенного наркотика. Это связано с различными
факторами и, прежде всего с собственными переживаниями в состоянии
интоксикации, или модой на наркотик в настоящее время.
С момента определения предпочитаемого наркотика начинается
собственно развитие заболевания, и прием наркотика становится
регулярным. Все поведение, установки, моральные ценности больного
подчиняются потребности регулярного воспроизведения состояния
интоксикации.
Наркотическая зависимость носит более выраженный характер по
сравнению с алкогольной. Очень быстро вытесняется все, не относящееся
к аддикции, быстрее наступает опустошенность. Круг общения сужается и
охватывает в основном тех, кого объединяет наркотическое пристрастие.
Лица, злоупотребляющие наркотиками, стараются вовлечь в свой круг
большее количество людей, препятствуют выходу из этой среды.
Начинают проявляться характерные изменения личности по
наркоманическому типу. Нарастают конфликты в семье, трудности в
учебе или на работе. Больные становятся равнодушными по отношению к
близким и своим обязанностям, безответственными, морально
деградируют. Параллельно с личностным распадом развиваются
серьезные нарушения на органном и психическом уровнях. Происходит
ослабление первоначального действия наркотика, изменяется
толерантность. Возрастающая потребность в увеличении дозы может
повлечь за собой потерю контроля и смерть от передозировки.
Наркотическая зависимость часто сопряжена с криминальной
деятельностью.
В последние годы, кустарно приготовленные наркотики
вытесняются героином, кокаином, амфетаминами, а также дериватами
амфетамина.
Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической
зависимости не абсолютны, но часто помогают в определении лиц,
употребляющих наркотики. Наружность их не бывает совершенно
ужасной. Если ориентироваться на внешние признаки, следует помнить,
что они не подходят к наркоманам с небольшим стажем.
Среди косвенных признаков можно выделить следующие:
длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и
обстановки; неестественно узкие или широкие зрачки независимо от
освещения; отрешенный взгляд; часто - неряшливый вид, сухие волосы,
отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде
«пеньков»; осанка чаще сутулая; невнятная, «растянутая» речь;
неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо
рта; явное стремление избегать встреч с представителями властей;
раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы;
следы от уколов они обычно не показывают, но иногда их
можно заметить на тыльной стороне кистей. Наркоманы со стажем делают
себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела,
не исключая зоны кожи на голове под волосами, часто следы уколов
выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в
плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.
Иногда общие для всех наркотиков признаки считают «вполне
нормальным для подростка поведением», хотя это не совсем так. А
именно:
нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения
отношений с родителями), сопровождающаяся учащением и увеличением
времени «гуляний», у него падает интерес к учебе или к привычным
увлечениям и хобби), родители узнают о прогулах школьных занятий),
снижается успеваемость;
увеличиваются финансовые запросы, и подросток активно
ищет пути их удовлетворения (начинают пропадать деньги из
родительских кошельков и ценные вещи из дома);
появляются новые подозрительные друзья (но вначале молодой
человек обычно встречается с весьма приличными на вид наркоманами)
или поведение старых приятелей становится подозрительным (разговоры
с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении);
настроение меняется по непонятным причинам (очень быстро и
часто не соответствует ситуации).
5
Стремление к приёму высокотоксичных веществ возникает обычно в
подростковом возрасте из любопытства и носит коллективный характер.
Эффект заключается в том, что развивается состояние, напоминающее
опьянение, головокружение, «взлёт», повышенное настроение,
беспечность. Могут возникать галлюцинации типа мультипликаций.
Возможны случаи смерти во время вдыхания в результате паралича
дыхательного центра, асфиксии. Регулярные употребления приводят к
стойким психическим нарушениям: ухудшением памяти, нарушением
эмоционально-волевой сферы, снижением сообразительности, задержкой
развития умственных способностей сопровождается низкой
успеваемостью, нарушением дисциплинарных норм, агрессией,
противоправными действиями, возникают и стремительно нарастают
необратимые тяжелые поражения внутренних органов, головного и
костного мозга, приводит к смертельным исходам.
Непосредственной мотивацией, кроме поиска необычных сильных
ощущений, является пассивное подражание товарищам, что отражает
незрелость психики подростков, их психический инфантилизм. Среди
злоупотребляющих ингалянтами имеется значительное число лиц с
признаками поражения мозга и примитивностью интересов.
Важно обратить внимание на изменившийся внешний вид ребенка.
Такие подростки выглядят исхудавшими, бледными, пренебрегают
гигиеной, не следят за собой. У них пропадает аппетит, нарушается сон.
Подростки становятся утомляемыми, плаксивыми и раздражительными,
чего ранее родители за ними не замечали.
Одним из косвенных признаков наркотизации служит и изменение
поведения подростков. При наличии влечения оно становится
неуправляемым. Они становятся грубыми, раздражительными, дерзкими,
на вопросы родителей «огрызаются», отказываются подчиняться,
перестают ходить в школу, почти не бывают дома, все время проводит
среди сверстников, которые собираются где-нибудь в укромном месте для
употребления наркотически действующего вещества. При
систематической наркотизации у подростков уже нет ни времени, ни
желания самостоятельно зарабатывать. В дальнейшем им грозит высокий
риск злокачественного течения наркомании и психической деградации.
При обрыве приема препарата возникает синдром отмены: возникает
подавленное настроение, злобная раздражительность, головная боль,
гипергидроз, судорожные подергивания мышц, расширение зрачков,
дрожание пальцев рук, век и языка, повышение сухожильных рефлексов,
двигательное возбуждение. 
Появляется тревога, настороженность,
неприятные ощущения в разных частях тела. Больные скандальны и
агрессивны, угрожают самоубийством. Затем аффективность разряжается,
возникает тоска, снижается двигательная подвижность, они лежат в
6
постели и жалуются на различные неприятные ощущения во всем теле.
Состояние ухудшается в течение 4–6 дней. Затем постепенно проявления
абстиненции проходят, но не длительное время остается
раздражительность, недовольство, приступы тоски или злобы, бессонница.
В целях профилактики наркомании целесообразно проводить
последовательно мероприятия по предупреждению употребления
наркотических средств в школах, ПТУ, высших и средне-специальных
учебных заведениях. 
Школьные программы должны стать наиболее
распространенной формой антинаркотического просвещения.
Параллельно необходимы программы для родителей, учителей, а также
проведение профилактика на местном территориальном уровне, так как
школьное просвещение чаще всего не достигает подростков, которые
больше всего в нем нуждается, тех, кто редко посещает школу или ушел
из нее.
Необходимо активное внедрение реабилитационных форм в лечении
больных наркоманией. В целях раннего выявления употребляющих
наркотические средства нужно последовательно внедрять тестирование
школьников на употребление наркотических средств в строгом
соответствии с законодательством республики.
.